2049年什么样|住所与穿戴或成为“自我修复”的生命支持系统

12月6日，在2025腾冲科学家论坛开幕式上，我国首次系统性展望未来1/4世纪后科技发展的《科技预见与未来愿景2049》报告（以下简称“报告”）正式发布。“人机共生”“通用机器人”“会飞的汽车”“镜像世界”……2049年会是什么样？十大科技愿景具象化为每个人都能感知的未来图景，一起来看——

2049年什么样？

2049年，基因编辑技术已从实验室走向日常医疗，每个街角的“基因诊所”、每台家用“细胞合成仪”、乃至每个社区的“生物健康工坊”都能提供个性化的疾病预防与康复方案。

您的住所与穿戴设备成为“自我修复”的生命支持系统。社区“健康咖啡馆”内，扫码即可自动同步个人可穿戴设备数据，结合现场实时监测的代谢与基因表达信息，AI同步生成当日营养与药物建议；咖啡机中还配有定制益生菌胶囊，48小时内可在肠道合成所需维生素。家中的“生物反应冰箱”不仅能储存食物，更能依据血液样本合成特定抗体药物，帮助抵御季节性病毒与慢性炎症。

合成生物学将带来“可编程健康”的新时代，个体化治疗成为常态。街角的“健康超市”陈列着数百种基因辅助疗程——“心血管稳态包”优化血脂代谢，“睡眠平衡方案”调节褪黑素受体，“免疫增强计划”激活T细胞活性。“细胞再生服务站”提供组织修复方案，只需注射生物重编程载体，即可加速皮肤或神经的自然再生。整座城市的“健康云”存储着居民的数字孪生体——AI在虚拟模型上测试上万种疗法组合，并将最优结果同步到您的AR健康面板，实时显示康复进展与风险评估。

生命可编程是继信息技术革命之后，人类所面临的最为深刻、最具颠覆性的技术浪潮。它标志着生命科学研究从单纯的观察与干预，全面迈入读取、编辑与设计的工程化时代。然而，这一进程需要审慎推进。我们必须在追求技术突破的同时，构建与其发展速度相匹配的伦理与安全治理体系。

卢煜明：AI正在改变治疗模式

卢煜明，中国科学院院士、香港中文大学校长

当前，FDA批准的伴随诊断设备所覆盖的癌症临床适应症和罕见遗传疾病大幅增加，然而这种“为药找人”的模式仅触及精准医疗的表层。真正的变革源于诊断技术本身从单点突变检测向全景基因组解析的演进。

到2030年，基于多组学数据（基因组、转录组、蛋白组、代谢组）的综合分子诊断与分析平台将实现商业化应用，覆盖前二十类高发疾病。全球每年新增基因组测序量将突破1亿例，形成支撑医疗体系的核心数据基础设施。各国陆续启动“人群多组学数据库”与“疾病分子数据库”建设，通过统一的数据标准实现跨机构共享。AI算法将在此基础上深度挖掘人群分子特征与疾病发生的统计关联，为精准诊断提供科学依据。

到2035年，分子诊断的范式将从“疾病识别”迈向“健康轨迹预测”。AI驱动的大数据模型可模拟个体健康演化路径，将疾病预测窗口提前5–10年，使主要癌症、心血管与神经退行性疾病的早期干预成为现实。

到2049年，精准医疗将从治疗工具演化为主动健康管理体系。全球超过70%的人口将完成基因组测序，形成互联互通的全球健康大数据网络。分子诊断不再依赖症状触发，而是通过多维生物标志物与AI预测模型，实时评估个体健康偏离轨迹，实现“从诊断疾病到预判健康”的跨越。大数据与大健康的深度融合，使人类第一次能够以分子级视角，持续理解并优化自身的生命过程。

从“经验推广”转向“因果推理”正在改变治疗模式。过去，如果一个晚期肺癌患者同时适用三种靶向药，医生在选择时依赖“临床试验数据”，但针对平均患者的数据无法精准匹配单一患者可能存在的合并症、特殊基因突变及独特的肿瘤微环境。这些可定位的精准靶点无法被传统组织病理发现，却可能决定治疗成败。

到2030年，医生将配备智能决策助手——输入患者的日常连续健康数据与多组学数据，输出按预期获益排序的个性化方案组合，而非单一最优解。空间组学技术的突破，将使肿瘤微环境调控成为与靶向治疗、免疫治疗并列的第三大核心策略。预计AI辅助决策将让治疗有效率提升30%，副作用发生率降低50%。

到2035年，治疗决策将实现从“静态方案”到“动态算法”的跨越。患者的数字孪生系统持续模拟疾病演化与治疗反应，每周结合液体活检、代谢监测、影像数据及实时更新的可穿戴数据优化模型，动态调整药物剂量、用药时机与联合策略。

到2049年，智能治疗决策将实现完全个性化与自动化。量子计算支持的因果推理引擎，能在毫秒级模拟数千种治疗方案组合，精准预测未来10年的疾病轨迹、生存质量与健康寿命。治疗核心将从“控制疾病”转向“优化健康寿命”，不仅追求生存期延长，更全面权衡治疗副作用、生活质量、经济成本等多维度因素。

人工智能正在引发健康领域的范式革命。在诊断环节，AI已经能够高效处理CT、MRI等医学影像的初筛结果；在治疗维度，AI与手术机器人的融合正在重塑外科范式。但医疗AI的伦理边界需要谨慎界定，AI应该作为“超级听诊器”而非替代医生，最终的决策权必须保留在人类手中。

美国生物化学家、诺贝尔化学奖得主JenniferDoudna：掌握自己的DNA序列，微调它

我常常在想—也许还比较遥远，但非常有意思—最终CRISPR会用于“遗传疫苗”。假如未来我们每个人都掌握自己的DNA序列，我们就能知道哪些疾病（如阿尔茨海默病、心血管疾病）更易感，于是可以在生命早期微调这些让我们易感的基因，让将来不必为此担心。

美国生物化学家、诺贝尔化学奖得主JenniferDoudna：让基因编辑技术精准靶向体内特定细胞

或许有一天，我们可以服用药丸，让基因编辑技术精准地靶向体内特定细胞。对于这类疾病，骨髓中的干细胞可以进行基因编辑，从而发挥治疗作用。这听起来像是科幻小说里的情节，但实际上，我们已经朝着这个方向取得了巨大的进展。我认为在接下来的5到10年里，我们会看到它上线。